Cirurgia da base do crânio

A cirurgia da base do crânio é um procedimento complexo que envolve a utilização de técnicas avançadas para tratar diversas condições médicas e onde é necessário o uso de tecnologia de ponta, inovação unidas à expertise do Neurocirurgião e sua equipe. Estruturas ósseas A base do crânio tem três regiões principais: a fossa anterior, a média e a posterior. É onde o nosso cérebro repousa e onde está protegido. Nervos Existem 12 pares de nervos cranianos que se originam no cérebro e deixam o crânio por forames localizados na base. São estruturas muito importantes e algumas vitais para o perfeito funcionamento do nosso sistema nervoso Vasos sanguíneos A base do crânio é rica em vasos sanguíneos, incluindo as artérias carótidas, vertebrais e a basilar. A maioria dos tumores da base do crânio tem algum envolvimento ou proximidade dessas artérias. Indicações para cirurgia da base do crânio A cirurgia da base do crânio é indicada para o tratamento de diversas condições médicas como tumores, aneurismas, malformações arteriovenosas, malformações ósseas congênitas ou traumáticas. Procedimento cirúrgico Planejamento O planejamento da cirurgia inclui a realização de exames de imagem, como a tomografia computadorizada, a ressonância magnética, a angiografia e outros dependendo de cada caso. Acesso à base do crânio A cirurgia pode ser feita através do nariz com o auxílio de um endoscópio como na cirurgia transesfenoidal para os tumores da hipófise ou através de una incisão na cabeça com o objetivo de acessar o crânio e assim manipular menos o tecido cerebral. Equipamentos e tecnologia necessária Entre os equipamentos indispensáveis para a correta e segura realização deste tipo de cirurgia se encontram: ● O microscópio cirúrgico: Nos proporciona magnificação e iluminação das estruturas menores e mais profundas. ● O Endoscópio: Delicado instrumento que nos permite enxergar através de ópticas, lugares onde não conseguimos chegar com o microscópio, nos permitindo mais ângulos de visão. ● O Neuro navegador: Sistema de "GPS" que nos permite saber a localização em tempo real dentro do crânio. ● A Monitorização Neurofisiológica intra-operatória (NMIO): Torna mais segura e com menos probabilidade de sequelas as cirurgias realizadas em áreas eloquentes ou próximo delas. Área eloquente é uma região anatômica do cérebro que possui uma função específica como movimento, fala, sensibilidade, etc. ● O Ultrassom: Por ondas de sonido nos permite localizar tumores ou cistos localizados profundamente, embaixo da superfície normal do cérebro. Muito útil. ● O Aspirador Ultrassônico:Ponteira conectada a um gerador que ao mesmo tempo irriga, aspira e vibra a velocidade Ultrassônica, o que "pulveriza" o tumor e permite maior ressecção com menor manipulação do cérebro normal adjacente, assim como evita risco de lesão de artérias importantes que devem ser preservadas. ● Estereotaxia: Equipamento de localização dentro de um arco fixado ao crânio e que nos permite realizar biópsias e drenagem de cistos, hematomas ou abscessos através de um pequeno furo no crânio ou pode nos guiar através de uma craniotomia Complicações e cuidados pós-operatórios Toda intervenção cirúrgica tem riscos relacionados à anestesia, ao procedimento em si e a caraterísticas do paciente e da doença que está sendo tratada. Podemos ver complicações durante a cirurgia como sangramentos, lesões de vasos, nervos ou esttuturas cerebrais importantes inevitáveis algumas e outras inadvertidas que podem deixar ou não déficits, alguns passageiros e outros definitivos. Depois da cirurgia surge a possibilidade de novos sangramentos que podem necessitar de novas cirurgias ou infecções como meningite ou da pele ou osso que precisem ser tratadas com antibióticos específicos, assim como podem ocorrer fístula de líquido cefalorraquidiano. Edema cerebral e outras complicações hidroelétricas são frequentes e na maioria das vezes necessitam tratamento específico. As terapias de reabilitação são sempre necessárias e bem-vindas no pós-operatório. Após a cirurgia, é importante que o paciente siga as orientações médicas para minimizar os riscos de complicações e garantir uma recuperação adequada. Resultados esperados Os resultados da cirurgia da base do crânio variam dependendo do tipo de condição médica e da técnica utilizada. Porém, em geral, a cirurgia pode melhorar significativamente a qualidade de vida do paciente e aumentar as chances de cura em casos de tumores e aneurismas. Conclusão A cirurgia da base do crânio é um procedimento complexo que requer habilidade e experiência por parte do cirurgião, uma equipe coesa e o uso de tecnologia de ponta. Quando bem indicada e executada em centros especializados traz enormes benefícios ao paciente e familiares, aumentando a qualidade de vida e muitas vezes até a cura completa da doença. Consulte sempre um profissional especializado, capacitado e com ampla experiência que com certeza o ajudará a tomar a melhor decisão. Veja no formato PDF:

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